医疗保健医药生物国务院批准公立医院改革意牛

医疗保健：医药生物 国务院批准公立医院改革意见点评 类别： 机构： 研究员：

[摘要]

事件：

国务院通过公立医院改革试点意见。会议指出要通过改革，构建布局合理、结构优化、富有效率的公立医院服务体系；推进体制机制创新，形成比较科学规范的公立医院管理体制和补偿、运行、监管机制，充分调动医务人员的积极性，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

公立医院改革试点的主要任务是：(一)完善服务体系。优化公立医院布局，建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制。(二)改革公立医院管理体制和运行、监管机制。积极探索管办分开的有效形式，增强公立医院的生机和活力，进一步完善分配激励机制。(三)改革公立医院补偿机制，逐步取消药品加成政策，实现由服务收费和政府补助来补偿的机制。(四)加强公立医院内部管理，提高医疗服务质量。(五)加快推进多元化办医格局。鼓励社会资本进入医疗服务领域，鼓励社会力量举办非营利性医院。会议要求各地区和有关部门高度重视，认真制定实施方案和配套政策措施，积极稳妥推进试点工作点评：

公立医院改革是新医改五项任务中最为艰巨的一项改革。由于卫生服务是一种特殊的商品，既不等同于公共物品又不等同于一般商品，这个特性决定了公立医院无论由政府来举办还是由市场来举办都存在天然局限性。事实上，我国公立医院经历了国家财政包干统支的计划模式以及医院产权试点为标志的市场模式，前者造成医院效率低下，资源浪费，后者则造成全民看不起病，卫生服务消费的严重不公平性，并被定论为医改不成功。

我们认为，公立医院作为消费环节节点（消费方的“代言人”），在新医改体系中具有基础性的制度意义，它至少决定以下两方面：1、卫生资源配置的效率和效果；2、关系到600万卫生工作者的积极性。新医改明确了卫生服务将重返公益性，通过逐渐降低药品加成等制度安排，达到以药养医逐渐淡出公立医院的目的，国家财政加大投入实现补位，但国家意志的介入不能简单的回归统收统支，这样就诞生了寻求公立医院改革的矛2010年2月 日主要数据行业指数 576.26上证指数/深圳成指29 4.71/11912.9 公司家数总市值(百万元)流通市值(百万元)相关研究报告联系方式研究员：刘斌：

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习近平再次强调了四中全会决定的重要性。他在这次会议上指出 联系人：赵喜娟：（）电邮：zhaoxijuan@地址：中国上海市浦东南路 79号金穗大厦15F（200120）2009年行业研究报告请务必阅读正文之后的免责条款部分2志的介入不能简单的等同于回归统收统支，这样就诞生了寻求公立医院改革的矛盾诉求。

从此次国务院批准公立医院改革意见来看，意见基本还是原则性的，没有就具体的改革模式实现明晰，现行上海医院管理公司模式、无锡管办模式模式以及鼓楼医院模式等都还处在地方试点阶段，形成一套可以值得推广的范式可能真要经过比较长的时间。

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