有些年龄在2岁以上小儿

有些年龄在2岁以上小儿，早上起床后，或者在进餐中，或者在玩耍时，突然喊。痛的部位有的在脐部，有的在脐周，有的在心窝部，有的在左下腹。肚子痛发作时，小儿面色苍白，比较紧张，有时不能进餐，甚至恶心、呕吐。家长也只能干着急，不知道怎么办。那么，2周岁的孩子肚子疼到底是怎么回事?家长朋友应该注意什么?

一、下面我们先了解一下腹痛的分类：

1、急性阑尾炎

表现：开始时孩子感觉上腹部(胃区)疼痛或肚脐周围疼痛，数小时后才转为右下腹部疼痛。用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹，孩子还常伴有恶心及呕吐等症状，然后出现发热，体温可升高达 38.5℃以上。腹痛一般不太剧烈，但孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路，如果孩子还不能用语言来表达疼痛的话，他的哭闹也与平时不一样，会蜷缩着身体，并且出冷汗。哭闹如果超过数小时以上，家长应怀疑是否有患阑尾炎的可能。

2、嵌顿疝性腹痛

表现：孩子阵发性哭闹、腹痛、腹胀和呕吐，在站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿胀物，或仅表现为一侧阴囊增大。经医生治疗后，这种情况还可能反复发生。腹痛原因可能由于小儿哭泣、咳嗽、大笑、打喷嚏、用力(比如解大便时)等原因引起腹压增加，从而使肠管进入腹股沟或阴囊进而造成腹痛。小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少，多数由于腹股沟疝发生嵌顿而造成腹痛。有这些症状必须及时送孩子去医院治疗。

3、细菌性痢疾腹痛

表现：常起病急，可先有发热达 39℃甚至更高，大便次数增多，腹泻前常有阵发性腹痛，肠鸣音亢进，但腹胀不明显。患儿脱水严重，皮肤弹性差，全身乏力。呕吐频繁，可短期禁食，医生可能给孩子静脉补液及对症处理，视病情可喂孩子少油腻的流质。以夏秋两季多发，主要是不注意饮食卫生而引起细菌感染。

4、过敏性紫癜腹痛

表现：是一种变态反应性疾病，多伴有全身的症状。首先表现为皮肤紫癜，面积大小不等，表面紫红色，多分布于四肢和臀部，以踝、膝关节处明显。在这个基础上出现腹部阵发性剧烈绞痛，以脐周或下腹部明显，有压痛， 但腹软。可伴有腹泻及轻重不等的便血，大便为黑色或红色。可能是由于肠管内壁出血水肿造成的。也有的小儿还伴有关节肿痛，甚至血尿等情况。

5、小儿慢性胃炎腹痛

表现：常为反复阵发性腹痛，多无规律，以脐上及脐周痛为主，常同时伴有上腹部压痛、厌食、消瘦、呕吐、返酸等典型表现。大多数病儿有饮食不节、饥饱不均或喜食生冷病史。值得注意的是该病最易误诊为胃肠痉挛和蛔虫病，所以临床大夫要注意对有不良饮食习惯、反复发作上腹痛或脐周痛的患儿， 应及早做小儿胃镜检查以明确诊断。纤维胃镜对小儿胃炎和消化性溃疡的诊断阳性率比较高，以前认为慢性胃炎小儿不多见，但现在发病率逐渐升高。小儿慢性胃炎目前尚无特效治疗方法，应以饮食治疗加药物治疗的综合治疗为主。

6、腹型荨麻疹

表现：常在皮肤发生风疹瘙痒的同时出现脐周痛，同时伴有腹泻呕吐。常因进食虾鱼、蛋类等具有过敏源的食物有关。像这种腹痛大多发生于过敏体质的孩子中，所以应尽量避免进食易引起过敏的食物，如出现腹痛则应遵医嘱口服抗过敏药物，腹痛就可缓解。由于引起小儿腹痛的原因较多，家长们在送孩子就诊时要注意观察孩子的症状，千万不要随意给孩子使用止痛药，否则就会掩盖发病时的症状，影响大夫对病情的观察，以致延误诊断和治疗。

二、少儿腹痛这么严重，作为家长应该注意什么呢?

1、若小儿平日体弱，容易疲劳，站立过久易晕倒，这种小儿发生的腹痛称为起立性调节障碍性腹痛，持续时间较短。只要加强营养，多进行体育锻炼，增强体质，腹痛可随之好转，一般不需要药物治疗，严重者可以服用镇静药。

2、若腹痛是在食用牛奶、蛋类、鱼虾等食物后发生，一般为过敏性腹痛。只要停止给小儿食用这类食物，腹痛就会好转。

3、小儿容易紧张或担忧，我们称之为神经质型性格。心理紧张或压抑因素可引起腹痛。家长应多加开导，消除其紧张心理，腹痛也就随之消失了。

4、避免暴饮暴食，或者过食冷饮，也可减少小儿腹痛。

为了让孩子有个健康的身体，家长朋友要多多注意观察，并时刻掌握孩子的身体健康状况。如果有问题，应在医生的建议下给孩子治疗。

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